¿Es Adecuado Para Usted Un Plan Medicare Advantage?

Los Planes Medicare Advantage Funcionan Como Los Planes HMO Y PPO Tradicionales.

Es posible que ya esté familiarizado con estos tipos de planes (HMO y PPO). Medicare Advantage, también conocido como Medicare Parte C, hace posible que las personas con Medicare Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico) reciban sus beneficios de Medicare de una manera alternativa. Esto es lo que es (y lo que no es):

Sí

• Está inscrito en el Medicare Original (Partes A y B).
• Le gustaría mantener un coste mensual y unos co-pagos que se ajusten a su presupuesto.
• Desea combinar la cobertura médica y la de medicamentos recetados en un solo plan.
• Usted quiere maximizar sus necesidades sanitarias.

No

• Se inscribe por separado en la Parte D de Medicare para la cobertura de medicamentos recetados.
• Tiene cobertura de un empleador que paga todos o algunos de los costos que Medicare Original no cubre.
• Tiene cobertura a través de su sindicato que paga todos o algunos de los costos que Medicare Original no cubre.

Ventajas De Los Planes Medicare Advantage

• Los planes Medicare Advantage deben ofrecer como mínimo el mismo nivel de cobertura que Medicare Parte A y Parte B y pueden ofrecer una Parte D.
• Los planes Medicare Advantage pueden costarle menos.
• Los planes Medicare Advantage coordinan la atención entre sus proveedores de atención médica.
• Los planes Medicare Advantage pueden servir como su centro integral para todas sus necesidades e cobertura de salud y de medicamentos recetados.

Tendencias clave de Medicare Advantage para 2025

• Según un informe de KFF de 2025, 9 de cada 10 afiliados a Medicare Advantage están en planes que ofrecen cobertura de medicamentos con receta (Parte D).
• El 89% de los afiliados tiene acceso a beneficios adicionales que no están disponibles con Medicare Original.
• Menores costos de bolsillo en muchas áreas, pero es importante revisar los detalles del plan como deducibles, copagos y límites de cobertura.

¿Es la opción adecuada para ti?

Un plan Medicare Advantage puede ser adecuado para ti si:

✅ Estás buscando una cobertura todo en uno que incluya medicamentos.
✅ Te sientes cómodo usando una red de proveedores.
✅ Deseas reducir los gastos de tu bolsillo con un límite máximo de gastos anuales (Medicare Original no tiene uno).

Sin embargo, podrías preferir Medicare Original con un plan Medigap (Complementario) si:

🔄 Deseas la libertad de consultar a cualquier médico o especialista a nivel nacional que acepte Medicare.
🔄 Viajas con frecuencia y necesitas cobertura flexible.
🔄 Prefieres costos predecibles y menos restricciones.

¿Tienes otras preguntas sobre Medicare Advantage?

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